با
خواب مختل و ناآرام که منجر به خوابآلودگی زیاد یا بیخوابی میشود و در
اثر یک اختلال تنفس مرتبط با خواب بهوجود میآید مشخص میشود. سه نوع آپنه
خواب عبارتند از: انسدادی، مرکزی، مختلط.
– آپنه خواب انسدادی:
۱. معمولاً در مردان مسن یا میانسال با وزن بالا روی میدهد.
۲. علایم اصلی عبارتند از خر خر بلند با دوزهای آپنه.
۳. خوابآلودگی شدید در طی روز با حملات طولانی و غیر نیروبخش روزانه خواب.
۴. بیماران از دورههای آپنه آگاهی ندارند.
۵. سایر علایم عبارتند از: سردردهای شدید صبحگاهی، کنفوزیون صبحگاهی، اضطراب و افسردگی
۶. یافتههای دیگر شامل افزایش فشار خون، آریتمی، نارسائی قلب راست و ادم محیطی هستند که در صورت عدم درمان بهتدریج تشدید میشوند.
۷. ارزیابیهای آزمایشگاهی خواب نشاندهنده توقف جریان هوا یا وجود ادامه حرکات تنفسی در قفسه سینه هستند.
۸. در موارد شدید، بیماران بیش از ۵۰۰ حمله آپنه در یک شب دارند.
۹. هر حمله ۱۰ تا ۲۰ ثانیه طول میکشد.
۱۰. درمان عبارت است از فشار مداوم و مثبت مجرای تنفسی از طریق بینی continuous positive ariway pressure ـ CPAP
)،
اوولوفارنژیوپالاتوپلاستی، کاهش وزن یا داروهای سهحلقهای که دورههای
REM را کوتاه میکنند. آپنه انسدادی بیشتر در این مرحله رخ میدهد. اگر
اختلال مشخصی در مجاری تنفسی فوقانی یافت شود، مداخله جراحی لازم میشود.
– آپنه خواب مرکزی:
۱. نادر است.
۲. توقف جریان هوا ثانویه به کاهش یا فقدان تلاش تنفسی.
۳. درمان شامل تهویه مکانیکی یا CPAP از راه بینی است.
– نوع مختلط:
شامل ویژگیهای هر دو آپنه انسدادی و مرکزی هنگام خواب است.
– کاهش مرکزی تهویه آلوئولر:
آپنه مرکزی که به دنبال آن یک مرحله انسدادی رخ میدهد.
۱. نقص تهویه بهصورتی که اختلال تنفسی صرفاً در خواب پدیدار یا تشدید میشود و حملات آپنه هم دیده نمیشوند.
۲. اختلال تهویه با حجم جاری یا تعداد تنفس ناکافی در طی خواب مشخص میشود.
۳. ممکن است باعث مرگ در حین خواب شود (نفرین ondine).
۴. درمان با تهویه مکانیکی (مثلاً تهویه از راه بینی) انجام میشود.
اختلال خواب چرخه شبانهروزی (circadian rhythm sleep disorder)
شامل محدوده وسیعی از مسائلی است که دربرگیرنده عدم هماهنگی بین دورههای خواب واقعی و مورد نیاز هستند.
ـ اختلالات گذرا همراه با تغییر شیفت کار و خستگی پرواز ـ jet lag:
۱. خودمحدود است. با هماهنگ شدن بدن یا برنامه خواب و بیداری جدید از بین میرود.
۲. هماهنگ شدن یا جلو افتادن زمان خواب سختتر از تأخیر خواب است.
– اختلالات شامل: نوع تأخیر در خواب، نوع خستگی پرواز (بهدلیل اختلاف
ساعت)، نوع شیفت کاری، نوع نامشخص (مثلاً جلو افتادن خواب، الگوی غیر ۲۴
ساعته، الگوی نامنظم یا بههم ریخته خواب و بیداری).
۱. کیفیت خواب طبیعی است، اما زمانبندی آن بههم خورده است.
۲. بیمار میتواند تا زمانیکه برنامه جدید حاصل شود با تأخیر تدریجی در زمان خواب، برنامه خواب خود را تنظیم کند.
– بیشتر درمانهای مؤثر برای اختلالات برنامه خواب بیداری، شامل یک برنامه
منظم از نوردرمانی با نور درخشان گذرا مفیدتر از اختلالات دائم است. مصرف
خوراکی ملاتونین، هورمونی که توسط غده پینهآل تولید میشود و باعث القاء
خواب میشود، برای تغییر چرخههای خواب و بیداری بهکار میرود، اما اثر آن
هنوز مشخص نیست.
کژخوابیهای طبقهبندیشده
– اختلال حرکت دورهای پا (که در گذشته بهعنوان میوکلونوس شبانه خوانده میشد):
۱. حرکات دورهای و کلیشهای یا (هر ۳۰ ثانیه)
۲. هیچ فعالیت تشنجی وجود ندارد.
۳. بیشتر در بیماران مسنتر از ۵۵ سال دیده میشود.
۴. همراه با بیدار شدنهای مکرر است.
۵. خوابی که نشاطآور و خستگیزدا نیست.
۶. خوابآلودگی روزانه یک علامت اصلی است.
۷. بیمار از وقایع میوکلونیک آگاه نیست.
۸. داروهای متنوعی از جمله کلونازپام، مواد شبهافیونی و لوودوپا میتوانند مؤثر باشند.
ـ سندرم پاهای بیقرار:
۱. احساس ناراحتی در پاها در زمان استراحت.
۲. محدود به زمان خواب نیست، اما میتواند در به خواب رفتن تداخل کند.
۳. با حرکت دادن پاها از بین میرود.
۴. ممکن است همزمان میوکلونوس مرتبط با خواب هم وجود داشته باشد.
۵. درمان انتخابی استفاده از بنزودیازپینها (مثلاً کلونازپام) است.
در موارد شدید لوودوپا یا مواد شبهافیونی هم ممکن است بهکار روند.
– سندرم کلاین – لوین:
۱. اختلال دورهای پرخوابی.
۲. معمولاً در مردان جوان روی میدهد که برای چندین هفته بیش از اندازه میخوابند.
۳. بیمار فقط برای غذا خوردن حریصانه از خواب بیدار میشود.
۴. با فعالیت زیاد جنسی و خصومت زیاده از حد در ارتباط است.
۵. به دنبال حملات فراموشی رخ میدهد.
۶. ممکن است بعد از سالها بهطور ناگهانی بهبود یابد.
۷. بیماران در فاصله بین حملات طبیعی هستند.
۸. درمان شامل محرکها (آمفتامین، متیلفنیدیت ‘methyl-phenidate’ و
پمولین ‘pemoline’ برای پرخوابی و روشهای پیشگیرانه برای سایر علایم است.
استفاده از لیتیوم هم موفقیتآمیز بوده است.
– سندرم مرتبط با قاعدگی:
برخی زنان ممکن است هنگام قاعدگی و یا کمی قبل از شروع آن، پرخوابی شدید
متناوب، تغییر الگوهای رفتاری و خوردن حریصانه را تجربه کنند.
– خواب ناکافی:
با شکایت از خوابآلودگی روزانه، تحریکپذیری، ناتوانی در تمرکز و نقص در
قضاوت در شخصی که بهطور دائم نمیتواند به مقدار کافی بخوابد، تا یک
بیماری همراه با هوشیاری داشته باشد مشخص میشود.
– مستی خواب:
۱. ناتوانی در هوشیاری کامل برای مدتی طولانی بعد از بیدار شدن از خواب.
۲. بیشتر از افراد مبتلا به آپنه خواب و یا بعد از محرومیت مداوم از خواب دیده میشود.
۳. ممکن است بهعنوان یک اختلال منفرد دیده شود.
۴. درمان اختصاصی وجود ندارد. محرکها ممکن است ارزش محدودی داشته باشند.
– بیخوابی در ارتفاعات:
۱. در ارتفاعات بالاتر به موازات کاهش سطح اکسیژن شدیدتر میشود.
۲. استازولامید ممکن است نیروی تهویه را افزایش دهد و هیپوکسمی را کم کند.
۳. ممکن است بیماران با آپنه از خواب بیدار شوند.
۴. بیخوابی، ثانویه به تغییر در نقطه تنظیم تهویهای شروع خواب و مشکلات تنفسی منتج از آن است.
نه
و اهداف: تحقیقات قبلی اظهار می کنند که تغییر ارزیابی های خاص موقعیت
استرس به عنوان استرس چالش برانگیز در مقابل تهدید کننده می تواند باعث
بهبود عکس العمل در مقابل استرس شود. هدف مطالعه فعلی کاوش این بود که آیا
پاسخ های ادراکی، روانی و محرک می توانند مستقل از ارزیابی های خاص موقعیت
با تغییر طرز تفکر افراد در مورد طبیعت استرس به طور کلی تغییر یابند یا
خیر.
طرح: با استفاده از طرح ۲×۲، ما به طور
آزمایشی طرز تفکر استرس را با استفاده از کلیپ های فیلم چند رسانه ای که یا
برای افزایش و یا برای کاهش تمایل شرکت کنندگان به استرس ارائه شده بودند،
دستکاری کردیم. علاوه بر این ارزیابی چالش و تهدید را نیز با ارائه
بازخورد مثبت یا منفی به شرکت کنندگان در عرض آزمایش استرس اجتماعی تغییر
دادیم.
نتایج: نتایج نشان دادند که هم تحت
ارزیابی استرس چالش برانگیز و هم تحت ارزیابی استرس تهدید کننده، طرز فکر
“استرس در حال پیشرفت است” باعث افزایش سریع تر در هورمون های آنابولیک
(رشد) نسبت به طرز فکر “استرس در حال کاهش است” می شود.
بعلاوه، وقتی استرس به عنوان یک چالش
آزموده می شد، تفکر “استرس باعث پیشرفت می شود” باعث افزایش سریع تر اثر
مثبت شد، و تمایل توجه به سمت محرک مثبت به حد اعلی رسید، و انعطاف پذیری
ادراکی بالاتر رفت، در حالی که طرز فکر “استرس تضعیف کننده است” باعث
پیامدهای ادراکی و محرک بدتری شد.
نتیجه گیری: این یافته ها باعث پیشرفت
تئوری و عمل مدیریت استرس شده اند و این امر با اثبات این انجام شده که
تغییر اندکی که برای ایجاد تفکر “استرس باعث پیشرفت است” طراحی شده است می
تواند هم باعث بهبود عکس العمل ها به استرس چالش برانگیز شود و هم بهبود
عکس العمل ها به استرس تهدید کننده.
واژگان کلیدی: استرس، طرز تفکر، ارزیابی، تأثیر، عملکرد ادراکی، neuroendocrinology (علم عصب درون ریز داخلی)
عنوان اصلی مقاله: The role of
stress mindset in shaping cognitive, emotional, and physiological
responses to challenging and threatening stress
ترجمه فارسی عنوان: نقش طرز تفکر در شکل گیری عکس العمل های ادراکی، عاطفی و روانی به استرس چالش برانگیز و تهدید کننده
تعداد صفحات انگلیسی: ۱۸ صفحه
تعداد صفحات ترجمه فارسی: ۱۷ صفحه
قیمت ترجمه فارسی: ۲۴۰۰۰ تومان
دانلود رایگان نسخه انگلیسی ژورنال و خرید ترجمه فارسی به صورت آنلاین از لینک های پایین
چکیده
مطالعات بسیاری در حوزه یادگیری حرکتی[۱]، مزیت های یادگیری از تمرین خود کنترلی[۲] وابسته به شرایط تحت تسلط را ثابت کرده است. در مسیر جداگانه ای از شواهد ، در پیشینه مربوط به اجتماعی – روانی[۳]، یافته های تحقیقات نشان می دهند که فرآهم آوردن پشتیبانی استقلال مربوط به تکلیف[۴]
یا انتخاب های تصادفی جزئی، می تواند در مقایسه با شرایطی که از استقلال
جلوگیری می شود یا اینکه انتخابی ارائه نمی گردد، منتج به پیامدها و نتایج
بهتری شود. ما فرض کردیم که یادگیری حرکتی را می توان توسط فرآهم آوردن
انتخاب ها برای فراگیران، افزایش داد حتی اگر این انتخاب ها به عملکرد و
اجرای تکلیف، مربوط نباشند. در آزمایش ۱ دو گروه از شرکت کنندگان تکلیف
پرتاب توپ گلف را تمرین کردند. در حالی که یک گروه (گروه انتخاب[۵])
اجازه انتخاب رنگ توپ های گلف (سفید، زرد ، نارنجی) برای استفاده در هر
بلوک بعدی با ۱۰ کوشش را داشتند، اما برای گروه دوم (گروه تحت تسلط[۶]) توپ های گلف با رنگ های مشابه با آنچه که گروه انتخاب همتای آنها انتخاب کرده بودند، فرآهم آورده شد. نتایج آزمون یادداری[۷]
با تأخیر ۲۴ ساعت، نشان داد که گروه انتخاب نسبت به گروه تحت تسلط به طور
چشمگیری در پرتاب توپ، دقت بیشتری داشتند. در آزمایش ۲ با پرسیدن از شرکت
کنندگان گروه انتخاب در مورد اولویت های آنها مربوط به دو موضوعی که به
تکلیف ربطی نداشتند (حفظ تعادل در ثبات سنج[۸]) ، یک قدم فراتر می رویم. دو موضوع عبارتند از : آنها کدام یک از دو تکیلف بعدی ( زمانبندی همزمان[۹] یا دینامومتر دستی [۱۰]) را می خواهند انجام دهند ۲- آنها فکر می کنند کدام یک از دو نقاشی کشیده شده توسط رنوآر[۱۱]
را پژوهشگر می بایست بر دیوار آزمایشگاه بیاویزد. شرکت کنندگان گروه تحت
تسلط فقط در مورد اینکه بعد از آن باید کدام تکلیف را انجام دهند و اینکه
آزمون گیرنده کدام نقاشی را بر دیوار قرار خواهد داد، مطلع شدند. در گروه
انتخاب در آزمون یادداری ، یادگیری تعادل به طور چشمگیری تأثیر بیشتری
داشت. در نتیجه شرایط تمرین خودکنترلی[۱۲]،
می تواند بدون فرآهم آوردن اطلاعات مربوط به تکلیف، محتوا، یا مزیت های
یادگیری استراتژیک، بر یادگیری حرکتی تأثیر بگذارد. تأثیرات خودکنترلی در
یادگیری حرکتی ممکن است ذاتاً انگیزشی و قابل استناد به رضایت از نیازهای
استقلال بنیادین، باشد.
کلمات کلیدی: تمرین خودکنترلی، نیازهای روانی اساسی، انتخاب پرتاب توپ گلف، یادگیری تعادل
——————————————
عنوان اصلی مقاله : Choose to move: The motivational impact of autonomy support on motor learningترجمه فارسی عنوان : قصد حرکت کنید: تأثیر انگیزشی پشتیبانی استقلال در یادگیری حرکتی
تعداد صفحات انگلیسی:۶ صفحه
تعداد صفحات ترجمه : ۱۷ صفحه
قیمت ترجمه فارسی:۲۲۸۰۰ تومان
دانلود رایگان نسخه انگلیسی ژورنال و خرید ترجمه فارسی به صورت آنلاین از لینک های پایین